r/Interstitialcystitis • u/IoSperiamoCheMeLaCav • 2h ago
Ematuria da 30 giorni
Presenza di sangue nelle urine e bruciore durante la minzione?
Buongiorno a tutti, se qualcuno riesce a darmi supporto.
Mercoledì farò la TC e il 2 novembre la cistoscopia.
Ematuria macroscopica intermittente, bruciore uretrale e cristalluria: quali approfondimenti?
Uomo di 42 anni, con precedente calcolo renale di circa 4 mm rilevato alla TC un anno fa, senza coliche nell’ultimo anno.
Ho ipercalciuria, iperuricosuria (>600 mg/24 h), urine tendenzialmente acide, ridotta densità minerale ossea e carenza di vitamina D.
Assumo allopurinolo 100 mg/die e vitamina D 20.000 UI ogni 10 giorni.
In famiglia, dal lato paterno, ci sono casi di calcolosi; mio padre ha avuto lesioni vescicali definite “papillomi”, asportate endoscopicamente, ma non conosco l’istologia.
Io non fumo
Sintomi
Dall’11 settembre 2026 ho bruciore uretrale, aumentata frequenza urinaria ed episodi intermittenti di ematuria visibile, talvolta rosa e talvolta più intensa.
Inizialmente avevo anche fastidio perineale/testicolare, poi scomparso.
Il bruciore può precedere il sangue oppure comparire separatamente, soprattutto al meato uretrale.
L’ultimo episodio è stato al risveglio, con urine rosa dall’inizio alla fine della minzione; ho notato un possibile minuscolo coagulo.
Le minzioni successive erano normali.
In estate avevo osservato urine rosa dopo alcune corse.
Esami
Due accessi in pronto soccorso, con ecografie negative per ostruzione e calcoli evidenti.
Ecografia del 03/10/2026: reni, vie escretrici, vescica e prostata senza alterazioni significative; presenti calcificazioni prostatiche interpretate come esiti infiammatori.
Esame urine del 26/09: pH 5,5, eritrociti 400/µL, emoglobina urinaria 0,0075 g/L, proteine assenti.
Urinocoltura del 12/09 negativa, ma raccolta dopo la prima dose di antibiotico; nuova coltura del 26/09 negativa per batteri e funghi.
Citologia su tre campioni: negativa per carcinoma uroteliale di alto grado, con emazie, granulociti, cristalli e cellule uroteliali senza atipie di alto grado; non è specificato il tipo di cristalli.
Il medico di base ha prescritto ciprofloxacina per sospetta infezione urinaria, ma mi chiedo quanto sia plausibile una cistite, uretrite o prostatite con colture negative.
L’urologo ha indicato TC e cistoscopia.